【訂房折扣碼】星程酒店上海徐家匯店 (原全季酒店上海徐家匯店)

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4月 15, 2019

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主要設施

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鄰近景點

位於徐匯
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靜安寺 (3.9 公里)

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商品訊息簡述:

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

英國下議院議長貝爾考（John Bercow）18日表示，他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關，除非協議有重大調整。這迫使梅伊打消本周再進行一次表決的計畫，她可能必須向歐盟要求將3月29日的脫歐大限延長更長時間。在英國的脫歐大限只剩11天之際，貝爾考意外出手干預，使英國的脫歐計畫更混亂，梅伊政府內閣部長警告，英國恐陷入憲政危機。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 梅伊原本打算要求國會20日對她的協議再進行一次表決，若通過，她將要求歐盟把脫歐大限延長到6月。但貝爾考意外封殺第三度表決，使梅伊必須在21日的歐盟高峰會上，爭取將里斯本條約第50條的脫歐期限延長更長時間，這意味英國必須花費1億多英鎊，參與預定5月舉行的歐洲議會選舉。在延後脫歐的這段期間，英國國會必須決定如何打破僵局，可能是二次公投、國會改選或是跨黨派支持的軟脫歐協議。梅伊政府消息人士表示，梅伊可能與歐盟協商較長時間延後脫歐，但附有「逃脫條款」，如果梅伊的協議能在歐洲議會選舉前獲國會通過，可以縮短延長脫歐的期限。歐盟消息人士表示，歐盟也許會對梅伊伸出援手，在高峰會上同意延後脫歐的日期，讓梅伊下周有機會主張，她的脫歐協議已有顯著不同，值得國會進行第三次表決。貝爾考表示，梅伊的脫歐協議必須「根本上」有所不同，他引述一項可追溯到1604年的規則，即下院不能對同樣的動議反復進行投票。貝爾考說，此前之所以允許下院對梅伊的協議第二次表決，是因為協議和之前的版本有較大更動。貝爾考說，「政府不能做的是向下院重新提交與上周相同的主張或基本相同的主張，上次的動議已被下院以149票的差距否決。」英國首相梅伊18日返回唐寧街10號首相官邸，神情落寞。路透分享 facebook 英國下議院議長貝爾考18日表示，他不允許首相梅伊的脫歐協議在國會第三度闖關。法新社分享 facebook

闌尾炎不等於盲腸炎！醫師：急性闌尾炎出現「這些前兆」小心導致敗血症

闌尾炎常見的原因，包括闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。（圖片來源／buri@pixabay）

急性闌尾炎，即俗稱「盲腸炎」，事實上闌尾與盲腸是兩個不同的器官，只是解剖位置較接近而已，所以一般民眾以「盲腸炎」來稱呼「闌尾炎」是不正確。而醫師也常使用「盲腸炎」來解釋病情，這是因為大部份的病人已習慣這字眼，不知何謂闌尾炎。

闌尾長約5～10公分，它突出於盲腸後內方，接近小腸進入大腸附近，位於人體右下腹。在所有急性腹病，以急性闌尾炎為最常見，好發年齡20～40歲，不過任何年齡層，包括出生幾天嬰兒或年大的老年人，都有機會發生急性闌尾炎，故此為外科領域中，常見的手術之一。

闌尾炎顧名思義，為闌尾本身發炎。常見的原因，為闌尾管腔阻塞，包括糞石、淋巴發炎腫脹、食物殘渣、蛔蟲卵，甚至膽結石等。一旦管腔出口受阻，內膜所分泌的黏液，無法排出，菌落群數增生，管腔壓力升高而造成內膜萎縮，闌尾壁血液循環不佳，細菌易繁殖並侵入管壁，嚴重者，闌尾壞死併破裂，膿液滲入腹腔，造成足以致命的腹膜炎。

急性闌尾炎有哪些表徵？

臨床上，典型的急性闌尾炎的表徵為腹痛、噁心或嘔吐現象。幾小時後，痛點轉移並集中於右下腹，此種痛的特徵為：持續性的悶痛，並因病人咳嗽或移動身體而加劇。

並非所有病人均會有轉移痛的現象（由腹中央至右下腹），有些人疾病初期，病點即集中右下腹，甚至病發急速，而立即進入腹膜炎期，而有個個腹部疼痛感覺、腹部肌肉僵直且就有發燒現象。

有經驗醫師根據病人病情描述及生理檢查、血液檢查，即可診斷出急性闌尾炎，正確率高達80～90%。但在某些人如懷孕婦女、老年人、嬰幼兒，其發病期的典型症狀不明顯，而且疾病進行快速，早期實不易查察。

在診斷上，醫師除了臨床經驗，正確病史及生理檢查，另外血液分析是須要的。大部分的病人，其血中白血球會有升高的現象，可據此了解到體內發炎的嚴重程度，另外尿液檢查分析亦不可少，它可排除因尿路結石（特別是右側），所引發的右下腹疼痛。而超音波應用於闌尾炎的診斷，特別是膿瘍形成或發炎引發局部腸沾黏，可輕易地診斷出，但在闌尾炎早期準確度不高。

如何治療急性闌尾炎？

治療急性闌尾炎以手術切除闌尾炎最佳，闌尾切除手術雖為一般外科中最基本的技術，但術中變異性大，其困難度與手術醫師技巧、闌尾炎程度及有無破裂，周遭沾黏情況均有關係，手術時間10幾分鐘至數小時都有可能發生。

有一特殊情況「闌尾膿瘍腫塊」也就是闌尾炎引流的膿瘍，因有包膜而形成一腫塊，這時可考慮先採保守療法，如抗生素使用或超音波置管引流，待情況穩定，如膿瘍縮小或消失，再擇日行闌尾切除手術。

正常情況下，術後病人約24～48小時會排氣，排氣後即可正常進食。其術後併發症，早期以傷口感染為最常見，大約3、4日後發生。其次為腹內膿瘍形成，這情況下，膿瘍的排出，可藉助超音波置管，否則得再一次手術引流。這些併發症的發生，大都決定於術中闌尾發炎情況，故如何早期診斷，早期治療，為避免術後併發症之重要課程。

急性闌尾炎相當常見，而一般民眾也視此疾病為「小兒科」，然而因闌尾炎破裂而導致腹膜炎，進而敗血症，甚至死亡的病例也經常被提出，不可不慎。

特別在老年人、嬰幼兒、孕婦，其闌尾炎症狀不明顯，在診斷上不容易，且這類病人的生理狀況不如常人，若延誤開刀時機，其術後併發症較嚴重。故在此類的病人若懷疑或診斷出急性闌尾炎，宜儘早以手術治療，可避免無謂的後遺症。

原文作者為彰化基督教醫院一般外科陳堯俐醫師，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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